הפרעת דיסתימיה- דיכאון מתמשך

הפרעת דיכאון מתמשך (דיסתימיה) – Persistent Depressive Disorder (Dysthymia)

  1. A. מצב רוח דיכאוני רוב היום, במשך רוב הימים, שדווח בדיווח עצמי או נצפה ע”י אחרים. למשך שנתיים לפחות.

הערה: אצל ילדים ומתבגרים, מצב הרוח יכול להיות עצבנות והמשך חייב להיות לפחות שנה אחת.

 

  1. B. במהלך הדיכאון, הופעה של 2 (או יותר) מהסימפטומים הבאים:
  2. חוסר תיאבון או אכילה מופרזת.
  3. נדודי שינה או שנת יתר.
  4. חוסר אנרגיה או עייפות.
  5. דימוי עצמי נמוך.
  6. קושי להתרכז או לקבל החלטות.
  7. תחושת חוסר תקווה.

 

  1. C. במהלך השנתיים (שנה בילדים ומתבגרים) מתוך ההפרעה, האדם מעולם לא היה מבלי הסימפטומים מקריטריונים A ו- B ליותר מחודשיים כל פעם.

 

  1. D. הקריטריונים לדיכאון מאג’ורי יכולים להיות נוכחים למשך שנתיים.

 

  1. E. מעולם לא היתה אפיזודה מאנית או היפומאנית והקריטריונים מעולם לא התנגשו עם הפרעה ציקלותימית.

 

  1. F. ההפרעה אינה מוסברת טוב יותר ע”י: סכיזופרניה, הפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעה סכיזופורמית, הפרעה דלוזיונאלית, או הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה ספציפיות/ לא ספציפיות והפרעה פסיכוטית אחרת.

 

  1. G. התסמינים אינם קשורים להשפעות פיזיולוגיות של חומרים או מצב רפואי אחר.

 

  1. H. הסימפטומים גורמים להפרעות קליניות או פגיעה בתפקוד החברתי, התעסוקתי או בתחומי חיים משמעותיים אחרים.

הערה: בגלל שהקריטריונים לדיכאון מאג’ורי כוללים 4 סימפטומים שאינם קיימים בדיסתימיה, יהיו מס’ מצומצם של מקרים בעלי סימפטומים דיכאוניים שנמשכים יותר משנתיים אבל לא יתאימו לדיסתימיה. כשכל הקריטריונים לאפיזודת דיכאון מאג’ורי נפגשו בנקודה מסוימת במהלך האפיזודה, צריכה להינתן אבחנת דיכאון מאג’ורי. אחרת, דיאגנוזה של הפרעת דיכאון ספציפית אחרת או לא ספציפית היא מוצדקת.

ציין אם:

  • עם מצוקה חרדתית
  • עם סממנים מעורבים
  • עם סממנים מלנכוליים
  • עם סממנים א-טיפיים
  • עם מצבים פסיכוטיים שכוללים מצב רוח
  • עם מצבים פסיכוטיים שאינם כוללים מצב רוח
  • תחילת ההפרעה במהלך הלידה

ציין אם:

  • ברמיסיה חלקית
  • ברמיסיה מלאה

ציין אם:

  • התפרצות מוקדמת: לפני גיל 21
  • התפרצות מאוחרת: בגיל 21 או אחרי

ציין אם (ברוב הזמן בשנתיים האחרונות של ההפרעה):

  • עם סינדרום דיסתימי טהור: הקריטריונים המלאים לאפיזודת דיכאון מאג’ורי לא התרחשו לפחות בשנתיים האחרונות
  • עם אפיזודה של דיסתימיה: קריטריונים מלאים לאפיזודה של דיסתימיה התרחשו במהלך השנתיים האחרונות
  • עם אפיזודות הבאות לסירוגין של דיכאון מאגורי, ועם אפיזודה נוכחית: קיימים קריטריונים מלאים של אפיזודת דיכאון מאג’ורי, אך היו תקופות של 8 שבועות לפחות בשנתיים האחרונות לפחות עם סימפטומים נמוכים מסף אפיזודה מלאה של דיכאון מאג’ורי.

עם אפיזודות הבאות לסירוגין של דיכאון מאג’ורי, ללא אפיזודה נוכחית: אין קריטריונים מלאים של אפיזודת דיכאון מאג’ורי, אך היתה אפיזודת דיכאון מאג’ורי אחת בשנתיים האחרונות לפחות.