הפרעה דלוזיונאלית- מחשבות לא מציאותיות

הפרעה דלוזיונאלית- מחשבות לא מציאותיות עם תפקוד תקין

הפרעת דלוזיות – Delusional Disorder

סימון: 297.1 ( F22 )

קריטריונים לאבחון:

א. נוכחות של מחשבת שווא  אחת (או יותר) עם משך זמן של חודש או יותר .

ב. קריטריון A (בהמשך) של סכיזופרניה מעולם לא נפגש.

הערה: הזיות , אם קיימות, אינן בולטות וקשורות למחשבת שווא של אותו נושא (למשל, התחושה של להיות נגוע בחרקים קשורה למחשבת שווא של נגיעות).

ג. מלבד ההשפעה של המחשבת שווא  או השלכותיה, תפקודו אינו ניכר לקוי, וההתנהגות היא לא מוזרה או משונה.

ד. אם יש מאניה או אפיזודות דיכאון, ההזויות יהיו יחסית למשך תקופות קצרות.

ה. ההפרעה אינה מיוחסת להשפעות הפיזיולוגיות של חומר או מצב רפואי אחר ואינו מוסבר טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת , כגון כהפרעת dysmorphic body או הפרעת אובססיבית כפייתית .

יש לציין אם:

  • Erotomanie type: תת סוג זה חל כאשר הנושא המרכזי במחשבת השווא הוא שאדם אחר מאוהב בו או במשהו אחר.
  • סוג גרנדיוזי: תת סוג זה חל כאשר הנושא המרכזי במחשבת השווא הוא הרשעתו של בעל כשרון כמה גדול (אבל לא מוכר ) או תובנה או שיש עשתה תגלית חשובה.
  • סוג Jeaious: תת סוג זה חל כאשר הנושא המרכזי במחשבת השווא הוא שבן הזוג או המאהב שלו או שלה בגד בו או בה.
  • סוג רדיפה: תת סוג זה חל כאשר הנושא המרכזי במחשבת השווא שנכנסה האמונה על מישהו או מישהי שהתנכל, רימה, ריגל אחריו, הורעל או סומם, הושמץ בזדון, הוטרד, או שנחסם או נרדף אחריו מטרותיו לטווח ארוך.
  • סוג סומטי: תת סוג זה חל כאשר הנושא המרכזי של המחשבת שווא כרוך בתפקודי גוף או תחושות גוף.
  • סוג מעורב: תת סוג זה חל כאשר יש כמה מחשבות ואין נושא אחד הזוי ששולט .
  • סוג רוחב: תת סוג זה חל כאשרה מחשבת השווא הדומיננטית לא יכולה בבירור להיות מתוארת בסוגים המסוימים כנ”ל.

ציין אם:

תוכן מוזר : מחשבות שווא נחשבות מוזרות אם הן בלתי סבירות באופן ברור, לא מובנות, ולא נובעות מחוויות חיים רגילות (למשל, אדם נהיה שמח ששומע על אדם זר שהסיר את איבריו הפנימיים שלו והחליף אותם עם איבריו של אחד אחר מבלי להשאיר פצעים או צלקות).

ציין אם:

מאפייני מהלך המחלה הבאים הם רק לאחר משך של שנה בהפרעה:

  • אפיזודה ראשונה, כיום באפיזודה אקוטית: ביטוי ראשון של ההפרעה תואמת לסימפטום שהוגדר בדיאגנוזה וקריטריון הזמן. אפיזודה אקוטית היא תקופת זמן שבה מתממשים ומופיעים קריטריוני הסימפטום.
  • אפיזודה ראשונה, כיום במצב של הפוגה חלקית (remission): הפוגה חלקית היא תקופת זמן שבמהלכה מושג שיפור לאחר אפיזודה קודמת ושבה הקריטריונים המגדירים של ההפרעה מופיעים חלקית.
  • אפיזודה ראשונה, כיום בהפוגה מלאה: הפוגה מלאה היא תקופת זמן לאחר אפיזודה קודמת שבמהלכה סימפטומים של ההפרעה אינם קיימים.
  • אפיזודות מרובות, כיום באפיזודה אקוטית.
  • אפיזודות מרובות, כיום בהפוגה חלקית.
  • אפיזודות מרבות, כיום בהפוגה מלאה.
  • המשכיות: הסימפטומים התואמים את הקריטריונים של התסמינים המאובחנים של ההפרעה נשארים למשך מרבית מהלך המחלה, עם תקופות שבהן ישנו סימפטום תת סיפי מאד קצר באופן יחסי למהלך הכולל של המחלה.

ציין מידת חומרה נוכחית:

החומרה נמדדת היא על ידי הערכה כמותית של הסימפטומים העיקריים של פסיכוזה, כולל מחשבות שווא, הזיות, דיבור לא מאורגן, התנהגות פסיכומוטורית אבנורמלית, ותסמינים שליליים. כל אחד מתסמינים אלו עשויים להיות נצפה במידת החומרה הנוכחית שלו (החמור ביותר ב -7 הימים האחרונים) בסולם של 5 דרגות הנעים מ-0 (לא נוכח) ועד 4 (נוכח וחמור).

הערה : אבחון של הפרעה של מחשבות שווא יכול להתבצע ללא שימוש במציין מידת חומרה זו.

 צוות האתר מודה לכם כי בקרתם באתר זה ומזמין אתכם להכנס לקישורים הבאים- חזרו לבלוג  ד”ר אילן טל בקישור